◎星沙时报记者 李丹 通讯员 金浪

肺部健康关系到我们生命中的每一刻呼吸。肺通过气管、咽喉、口鼻直接与外界相通，是人体的第一道生命线。近日，记者走进长沙市中医医院（长沙市第八医院）肺病科，在这个湖南省中医重点专科了解与肺相关的疾病。医生提醒，日常要培养良好习惯，增强体育锻炼，对肺部加强养护。

慢阻肺患者需综合治疗养护

病例：

三年前，82岁的张爹爹因咯血，气促1个多月，入住长沙市中医医院（长沙市第八医院）肺病科，行气管镜检查发现右肺中间支气管被肿瘤完全堵塞，经活检病理确诊为肺癌。老人长期吸烟，慢性阻塞性肺疾病病史10余年，肺功能差，药物治疗效果不好，稍活动即感气促，严重影响生活质量。团队讨论后认为，患者气促考虑肿瘤压迫合并慢阻肺急性加重，肿瘤分期为晚期，不具备手术条件，行经支纤镜下冷热消融及支架植入治疗气道恶性肿瘤，再予抗炎，舒张支气管，氧疗及无创呼吸机辅助通气等治疗后，气促明显好转。后来患者又多次住院，经过多次介入治疗及肿瘤免疫治疗，实行一系列西医规范治疗同时结合中医中药调理，至今肺癌及慢阻肺病情均得到良好控制。

专家解读：

慢阻肺是一种异质性肺部状况，以慢性呼吸道症状为特征，是由于气道或肺泡异常导致持续性气流阻塞。通俗来讲，慢阻肺是一种由吸烟、室内外空气污染等原因所导致的慢性呼吸系统疾病，患者在日常活动以后出现呼吸困难、胸闷、气促、频繁咳嗽和咳痰。临床医生在治疗慢阻肺合并肺癌的过程中，常常忽略基础疾病的治疗，严重影响肺癌患者的生活质量。慢阻肺和肺癌症状重叠，应充分认识到患者呼吸困难的复杂性，尽可能去除可逆性的病因。长沙市中医医院（长沙市第八医院）肺病科副主任医师刘丹介绍，慢阻肺如果没有得到有效治疗，患者的病情会加重。时间长了，会出现多种合并症，比如心血管疾病、骨质疏松、焦虑抑郁、肺癌等，规范治疗有助于患者预后。

什么时候需要警惕自己患上了慢阻肺？刘丹告诉记者，慢阻肺患者最主要的病因是吸烟以及吸入有毒有害物质。如果患者有吸烟史，又有不同程度的咳嗽、咳痰，活动后呼吸困难、胸闷、气促，就要及时就诊。医生会通过病史、体查、拍胸部X片或CT、做肺功能检查等手段先确定是否患有慢阻肺。

“慢阻肺患者需要使用综合治疗手段。”刘丹说，在患者确诊为慢阻肺后，医生会根据患者的具体情况，选择合适的药物治疗方案、呼吸康复治疗方案以及必要情况下的家庭呼吸治疗方案等。

据介绍，肺病科中医特色显著，在慢阻肺、哮喘、肺癌、肺小结节、慢性咳嗽等方面积累了丰富经验，广泛开展穴位敷贴、中药贴敷疗法、中药红花酒精按摩、耳穴压豆等中医特色疗法。“某些中药具有祛痰、支气管舒张和免疫调节等作用，可有效缓解临床症状，改善肺功能和免疫功能，提高生活质量。”刘丹介绍，科室在不断将西医诊疗和中医辨证治疗相结合，探索中西医结合治疗的路径。

此外，刘丹提醒，慢阻肺患病率高，但可以早发现、早治疗。轻症可结合肺康复锻炼。治疗则要涵盖健康教育、行为改变等，帮助患者养成长期的健康行为习惯。如：戒烟，拒绝二手烟，远离有害的生活环境，积极运动，包括肌肉锻炼和肺部呼吸肌锻炼等。

“咳”不容缓

对症治疗慢性咳嗽

病例：

45岁的陈女士被“咳嗽”反反复复折磨了3个月，到处求医都不见好转。“天气变化及闻到刺激性气味时，越发容易觉得咽喉很痒，一痒就想要咳嗽，咳起来就停不下来，严重时还会感受到喉头痉挛，特别难受。”陈女士说。刘丹经过认真诊疗后，采用宣风润肺的药物进行调治，并对其进行中药穴位贴敷、耳穴压豆、穴位按摩等，大约一周，陈女士病症有了明显好转，两周以后病情基本痊愈了。

专家解读：

“咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。慢性咳嗽是指久咳不愈，胸部X线正常且病程在8周以上的一类疾病，属中医学咳嗽病范畴。”刘丹介绍，导致慢性咳嗽的病因还有很多，比如较常见的有咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、上气道咳嗽综合征等，有过敏性疾病史或过敏物质接触史的人群也容易患慢性咳嗽。

据了解，慢性咳嗽因其病因不同，治疗方面也有很大差异。目前有十余种检查手段帮助诊断，比如血常规、胸部CT、痰嗜酸粒细胞检查、肺功能、支气管激发试验、过敏原测定、呼出气一氧化氮（FeNO）等检查手段。

刘丹告诉记者，现代社会生活和工作节奏日益加快，不少人出现慢性咳嗽且不积极治疗，还认为咳一段时间后自然会好转，这样往往延误了病情。查找慢性咳嗽的原因是临床诊断和给予正确治疗的重要方面，刘丹建议，出现咳嗽症状后要经过医生详细询问病情、系统检查，诊断后明确病因，进行有针对性的治疗。

“中医治疗复杂的慢性咳嗽考虑的是患者全身整体的情况，并不单单是检查肺脏，因此中医在治疗慢性咳嗽时优势得到了显著凸显，辨证更加准确，对证施治更加有效。” 刘丹介绍，科室清肺宁、补肺康等特色制剂，分别适用于咳嗽，哮症，喘证，肺结核，肺痈，肺痿之痰热咳嗽和适应于哮症，喘证，肺痿等肺系慢性疾病之缓解期合并脾胃亏虚之证，数次临床用药也表明，患者服用后恢复更快，痛苦能有所减轻。

久咳不愈会影响工作、学习和生活，刘丹建议，慢性咳嗽在排除呼吸道、肺部病变后，预防要从日常饮食、保证充足的睡眠，保持室内空气清新，适当的湿度等几个方面发力，平时也要避免接触过敏源、饮食保持均衡和清淡、加强体育锻炼，提升自身免疫力和抵抗力。当出现咳嗽久咳不愈时，及时到医院就诊，明确病因，对症治疗，以防延误病情。