◎星沙时报记者 李丹 通讯员 籍云霄

脊柱的健康关乎全身，它是人体的中柱，担负着承重的作用，还参与人体的运动和平衡，对于心、肺、肝、脾等内脏器官，起到一个保护的作用。近日，记者从长沙市中医医院（长沙市第八医院）本部骨伤科了解到，一些患者没有及时做检查和治疗，导致脊柱受损严重，甚至影响生活质量。

脊柱患者如何减轻“痛苦”，日常生活中如何保护好脊柱？为此，医院脊柱外科专家结合临床案例，为大家送上健康提醒。

巧用3D打印技术

帮女童“挺直腰杆”

案例：李先生的女儿豆豆一侧肩膀高、一侧肩膀低。发现这一情况后，李先生和妻子便在医师指导下进行保守治疗，几年下来，孩子情况一直不见好转。日前，李先生将8岁多的孩子带往长沙市中医医院（长沙市第八医院）本部骨伤科二病区就诊。科主任谭益云是医院脊柱外科专家，在对豆豆进行完善检查后，考虑为先天性脊柱侧凸畸形、先天性脊柱半椎体畸形，建议尽快手术治疗。

随后，科室团队依托放射科3D打印脊柱模型，利用数字模拟技术反复模拟内固定的最佳植入路径、手术置钉角度和位置，通过麻醉科、儿科、针灸康复科等科室通力协作，豆豆完成了先天性脊柱侧弯半椎体切除矫形手术。术后1周，豆豆便下地行走，肢体活动正常，伤口愈合良好，高低肩消失，目前已康复出院。

专家解答

“初步诊断时，发现孩子的脊柱明显变形，有加重的趋势，会影响后期生长发育。”谭益云介绍，先天性脊柱侧弯是儿童常见的脊柱畸形，其中半椎体发育障碍是最主要的原因，容易引起严重的侧凸及后凸畸形，从而导致躯干不平衡、躯干缩短，少数病人可出现腰背痛。严重的侧弯畸形会导致胸腔容积下降，造成心肺压迫，引起呼吸困难及心肺疾病，甚至危及生命，一般需要手术切除半椎体，稳定脊柱。

传统治疗方法往往是依靠经验来预估置钉方向和进钉点，选择截骨部位。此次手术，医院运用3D打印技术，将患者脊柱形态按1:1比例打印出模型，为医生提供参考，使手术更为精确，实现了个性化治疗。

谭益云提醒，儿童及青少年站姿坐姿不正，爱玩电脑，爱用一边肩膀背书包，都可能导致脊柱侧弯，瘦高个或瘦小的女孩子尤其要注意。对于处于快速生长阶段的青少年，家长要留意以下问题：穿上衣，衣服领口不平；女孩穿裙子，裙摆不在同一水平线；一侧肩膀比另一侧高；一侧后背隆起；平躺时两侧下肢不等长。如果发现异常，应到专科就诊，尽早发现，及时干预。

发现驼背应及时就医

骨质疏松脊柱最受伤

案例：80岁的黄奶奶近期驼背越来越严重，且出现腰背部疼痛加重现象。家人以为人到老年驼背现象比较普遍，一开始并没有当回事。随着驼背越来越严重，黄奶奶腰背部疼痛加重，只能侧睡，不能平躺着睡觉，严重影响了生活质量，便来医院就诊。长沙市中医医院（长沙市第八医院）本部骨伤科二病区主治医师籍云霄接诊后，通过专科检查诊断黄奶奶为因严重的骨质疏松导致的脊柱后凸。

“出现后凸畸形、疼痛到影响走路，压迫神经，睡觉都不舒服，可先给予抗骨质疏松治疗，像黄奶奶这样的严重情况，建议手术。”随即，籍云霄为黄奶奶制定了系统的治疗方案，经手术，其疼痛症状逐渐缓解，目前在康复阶段。

专家解答

驼背属于一种比较常见的脊柱变形。籍云霄介绍，老年人驼背最常见的原因是骨质疏松。老年人骨量丢失，椎体骨质疏松，骨强度下降，常常会导致椎体骨折塌陷变形，因此，脊椎胸腰段出现后凸畸形改变，最后就出现了驼背。

“从55岁以后，骨质就开始流失，随着年龄增大，骨质会越来越疏松，如果经常出现腰酸腿痛，或全身骨头痛，背部不适感等，就需要到医院检查一下是否有骨质疏松症。”籍云霄表示，骨质疏松症常见症状为骨痛、身高变矮、驼背、脆性骨折。一些市民在日常生活中不重视，往往咳嗽、弯腰做事、提拎重物等都很容易导致骨折，造成更严重的健康问题。如果发现及时，对症治疗，并定期复查，可以最大程度降低骨折发生风险，缓解骨痛等症状，提高生活质量。

籍云霄提醒，55岁以后，每年体检要做一次骨密度检查，必要时，进行系统的抗骨质疏松治疗。平日生活中，除了多晒太阳，还要注意饮食上不宜吃得太咸，不宜长期吸烟、饮酒、大量喝咖啡，可多摄入牛奶和肉类、豆类等。此外，还应经常锻炼身体，进行腰背肌训练，如游泳、单杠拉伸等都有助于增强脊柱功能。