◎星沙时报记者 李丹 通讯员 粟青梅

随着现代生活节奏、饮食习惯的改变以及社会、心理因素的影响，特别是进入老龄化社会，急性心肌梗死的发病率逐年升高，已成为广大中老年患者健康主要的致命、致残“杀手”之一，发病年龄也呈现出年轻化趋势。近日，记者走访长沙市中医医院（长沙市第八医院）了解到，几乎每天都可接诊该类患者，那么，心梗到底为何如此迅猛、有哪些症状，如何进行预防？

心梗年轻化

不良生活习惯是“元凶”

病例：日前，31岁的市民彭先生胸口疼痛了几天，因为年轻，他总认为熬一熬就没事了。不料，几天后的凌晨，他感觉胸口的“大石”越压越紧，随后胸痛越发地剧烈，越发觉得喘不过气来。送往长沙市中医医院（长沙市第八医院）后，护士随即为他做心电图检查，医生判断其病症是非ST段抬高型心肌梗死。经医生询问，得知彭先生经常熬夜，烟酒不断、不爱运动。

解读：“年轻不是健康的资本，任意挥霍要付出惨痛代价，急性心肌梗塞在青年人群中已时有发生。”长沙市中医医院（长沙市第八医院）心血管内科主任孙翔介绍，抽烟、喝酒、熬夜等不良的生活习惯都是诱发心梗的高危因素，彭先生不健康的生活方式，直接导致他如此年轻就患上心梗。

据了解，急性心肌梗死是由于冠状动脉突然闭塞，导致心脏肌肉因缺血缺氧而发生的任何大小面积的心肌坏死。多数患者在发病时表现为急性胸痛胸闷、大汗喘气、头晕头痛，大面积心肌梗死将诱发休克，抢救不及时可导致死亡。

胸痛是急性心肌梗死的常见症状，主要特点体现为：症状为持续性剧烈胸痛伴大汗；性质为压迫性、紧缩性、烧灼性疼痛；范围可以很广，包括从鼻尖到肚脐水平之间的任何部位。如：胸部正中、左肩、左臂内侧、后背部、颈部、咽部或下颌部、上腹部等。时间大于20分钟，含服硝酸甘油无效。

“随着人们环境改变、生活节奏加快，心梗发病人群年轻化趋势明显。”孙翔表示，持续熬夜、嗜烟酗酒等行为会诱发血管持续痉挛收缩、血液粘度增加、局部血栓形成，最终导致突然出现血管闭塞、心肌梗死。他建议，青年朋友要戒烟戒酒，作息及三餐应规律，平时坚持规律锻炼，少吃膨化食品、色素饮品，多吃蔬菜水果，关注自己的身体状况，每年做体检及时发现身体存在问题，切不可硬扛，一旦出现胸痛、大汗喘气、头晕头痛等症状， 应平躺就地休息，并拨打120。

患上心梗

老年人要有急救意识

病例：68岁的陈先生患有支气管炎、高血压等疾病，因胸闷疼痛，打算步行前往离家1000米的长沙市中医医院（长沙市第八医院）就诊，但才走了两三百米，陈先生感觉疼痛加剧，随即打电话给家人，几分钟到达医院后，经医生诊断为急性心肌梗塞，随即进行了手术，因抢救及时，陈先生手术后在医院调养了近10天，已康复出院。

解读：“有心肌梗死危险因素的人出现心梗症状，自己及家属应尽可能早期识别、早期正确处理。”心血管内科副主任医师曾向辉告诉记者，要让患者控制情绪和减少活动，可以原地静坐或卧床休息，家属切勿搬动病人，因为静止可以减少心脏的负荷，从而减少心肌耗氧量，延缓心肌细胞因缺氧而坏死。在条件允许的情况下，可以吸氧。硝酸甘油和阿司匹林是心梗的救命药，但要注意使用方式。可在急救电话中询问是否可用。

“要让120救护车以最快的速度送至最近并有PCI手术能力的胸痛中心。”曾向辉介绍，心肌梗死救治最重要的是抓住“黄金时间120分钟”。因为急性心肌梗死后，心肌细胞血液供应中断，随着时间的延长，坏死的心肌越来越多，死亡率也越来越高。若能在发病后1小时内打通堵塞的血管，患者死亡率仅为1%；如果延迟到发病后6小时打通堵塞血管，则死亡率将会升高到6%以上。目前急性心肌梗死最有效的治疗是通过溶栓、急诊PCI(经皮冠状动脉介入)等方式的再灌注治疗，让心脏重获血液供应。

据了解，中老年人中有冠心病、吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的话，心梗的几率比较高。一般在40岁以上的男性和50岁以上的女性中更多。

目前，长沙市中医医院（长沙市第八医院）已建立国家级胸痛中心，有急性胸痛救治绿色通道，只要患者有明确胸痛、胸闷症状，均可到急诊胸痛诊室进入胸痛救治绿色通道。

此外，曾向辉提醒，心肌梗塞患者支架手术后一般要终身服药，要注意改变生活方式，同时要9至12个月到医院系统复查，及时根据身体情况调整药物。