◎星沙时报记者 李丹 通讯员 粟青梅

提到胃肠镜检查，相信大多数人第一反应是痛苦、难受，但胃肠镜检查又是诊断大部分消化道疾病的“金标准”。近日，记者走访长沙市中医医院（长沙市第八医院）消化内科内镜中心门诊了解到，随着科技的进步，胃肠镜检查已经打破传统方法的局限性，让患者可以在更舒适的情况下完成。因此，当出现胃痛、胃胀、反酸、烧心、消化不良、腹痛、便秘、便血、腹泻等消化道不适症状时，可及时做胃肠镜检查，做到疾病早发现、早诊断、早治疗，以免延误病情。

因害怕“讳疾忌医”

无痛胃镜助患者轻松就诊

病例：34岁的罗女士因带小孩，自身饮食十分不规律，经常出现恶心、呕吐反酸症状，还时常腹痛，尤其在饥饿和半夜时疼痛明显。家人建议去做胃镜，但罗女士一想到一根长长的管子从嘴巴里伸进去就觉得害怕，也觉得年轻用不着做胃镜，调理调理就会好。日前，罗女士实在疼痛难忍，前往长沙市中医医院（长沙市第八医院），在医生的建议下选择了无痛胃镜，整个就诊时间不到半个小时，感觉很轻松，经诊断，其患有十二指溃疡和反流性食管炎。

解读：“很多患者讳疾忌医，对就诊有误解。”长沙市中医医院（长沙市第八医院）麻醉科负责人、主任医师周先科告诉记者，传统胃镜做的时候患者比较痛苦，很多患者即便出现了烧心、胃痛、胃胀等症状，也因惧怕做胃镜而不愿接受检查，但目前无痛胃镜有了麻醉医生的参与，整个过程大概5-10分钟，可以让患者在检查过程中无任何刺激和不适感。

周先科介绍，无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上，先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中，医生通过一根直径只有一厘米的纤维管，把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部，照亮食管、胃腔和十二指肠。胃镜前端携带的微型摄像机，同步敏锐地摄录下管腔内图像。鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于高清视频显示屏幕上，让医师可以更加详细地检查胃肠道的各个部分，作出更准确的诊断。

胃镜检查是筛查早期消化道肿瘤的有效手段。医院消化内科专家许先锋呼吁，凡有上腹不适、疼痛、进食减少、呕吐，慢性胃炎及胃溃疡等疾病患者，应尽早做胃镜检查来明确诊断，及时治疗。另外，即使没有症状，40岁以上的人群，有必要例行体检时加做胃镜筛查，尤其是有家族胃肠道疾病史人群，可定期内镜检查，避免治疗不及时、癌变等风险。

持续腹胀腹泻

无痛肠镜查明病因

病例：“我只是睡了一会，没想到检查就结束了。”日前，长沙市中医医院（长沙市第八医院），周先生在医院麻醉医生、内镜操作医生、护士的配合下，顺利完成了无痛肠镜检查。此前，他持续腹胀、腹泻近一个月，其间服药护胃止泻，症状无法缓解，辗转多家医院也没查出原因，此次通过无痛肠镜检查，明确病因后治疗也顺利展开了。

解读：据了解，肠镜是从患者肛门慢慢进入肠道，对肠道进行直接观察，从而帮助医生发现可疑病灶，息肉、炎症、癌变等，都可在肠镜检查下暴露无遗。

有患者担心无痛肠镜需要全麻，对身体有副作用。医院麻醉科主治医师陈泉解释，无痛肠镜最常使用的镇静药物是丙泊酚或者环泊酚，外观像牛奶，可以让患者迅速入睡，在短暂的检查或治疗后又快速苏醒过来。丙泊酚具有起效快、代谢快、体内无蓄积、安全性高的特点，并且已在临床使用多年，安全有效，在麻醉医生的监护下使用不会给患者身体带来副作用。

“常出现腹痛、反复腹泻、便血、贫血等症状，如果原因不明确，部分是需要通过结肠镜检查以明确病因，如果肠道内存在息肉，也可以在肠镜过程中摘除。”陈泉介绍。检查过程中，麻醉医生凭借自身的专业知识，全程监护患者的生命指征，可以确保每一位患者安全。

无痛胃肠镜

并不是所有患者都适合

“对于患者来说，是否需要做胃肠镜检查，由消化科医生诊断；能否做无痛胃肠镜由麻醉医生决定。”陈泉介绍，对于大部分人来说，经过麻醉医生的整体评估，只要没有相关禁忌症，都可以做无痛胃肠镜做检查，但具有相关禁忌症的患者则不适宜该项检查。

陈泉介绍，不适合的患者包括严重冠心病、心衰、消化道狭窄、梗阻、有胃潴留、肠梗阻的患者；主动脉瘤患者；出血性休克；急性咽炎、扁桃体炎；肺炎、哮喘，慢性阻塞性肺疾病急性期，严重肥胖、鼾症、体质极度衰弱的患者等。

对于无痛胃肠镜检查的注意事项，陈泉提醒，检查前需要空腹，禁食8小时以上，术前2小时禁水，一般肠镜检查需要提前4-6小时服用泻药，检查后24小时内不能驾驶、饮酒，不能吃辛辣食物，检查过程需要家属陪同。另外，其建议，40岁以上人群，尤其是有胃、肠道肿瘤家族史的，在体检时更要重视胃肠镜检查。