◎星沙时报记者 龙慧玲

　　“说出来你们可能不太相信，真的一分钱都没有花！”长沙县妇幼保健院产科病房里，刚办完出院结算的陈女士笑着说。

　　自分娩政策范围内费用个人“零自付”政策在全省全面实施以来，长沙县医保局迅速跟进落实。截至10月31日，共2567人在长沙县医疗机构享受生育“零自付”政策，医保基金支出共1251.6万元，一笔笔“幸福账单”在产妇的出院结算单上兑现，让群众真正享受到医保政策的红利。

　　政策上门 生育成本做“减法”

　　分娩“零自付”政策是湖南省“幼有所育”、提升优生优育服务水平的重要举措。

　　根据《湖南省医疗保障局 湖南省财政厅 湖南省卫生健康委员会关于实施定点医疗机构分娩政策范围内费用个人“零自付”的通知》和《关于实施长沙市定点医疗机构分娩政策范围内费用个人“零自付”政策（试行）的通知》，长沙市自2026年7月1日起正式实施该项政策。

　　政策明确，同时符合以下条件的孕产妇纳入保障范围：参加长沙市职工（含灵活就业）或城乡居民基本医疗保险；经定点医疗机构临床评估认定为低风险或一般风险等级；在省内分娩“零自付”定点协议管理的定点医疗机构分娩。享受政策时，医保目录甲乙类药品、医用耗材和诊疗项目均纳入保障范围，不区分甲乙类，不设起付线。参保职工政策范围内费用由职工基本医疗保险基金支付，参保居民政策范围内费用由居民医保基金支付。超标床位费、美容缝合、免陪照护等目录外项目，由个人自行承担。

　　目前，长沙县共有长沙县人民医院（湖南省人民医院星沙院区）、长沙县妇幼保健院、长沙市星沙医院、长沙县第二人民医院4家医院被纳入政策定点医疗机构。全县签约机构已全面开展分娩“零自付”工作，各类险种参保人在符合条件的情况下均可按政策结算。

　　服务下沉 便民利民“零距离”

　　为了让“零自付”政策真正落地，长沙县医保局推进四家定点医院同步优化临床路径、规范诊疗行为、畅通结算流程，确保符合条件的产妇出院时直接享受政策待遇。

　　走进长沙县人民医院（湖南省人民医院星沙院区）产科病房，走廊里不时传来新生儿的啼哭，医护人员穿梭在病房和护士站之间，脚步匆匆却有条不紊。医院从临床路径到结算窗口全程对接，让符合条件的产妇出院时不用额外花钱，也能享受到规范的产科服务。

　　刚在该院顺产的吴女士就是受益者之一，她住院期间接受的助产、护理、产后观察等服务都在医保政策范围内。

　　“之前听朋友说生孩子多少要花点，没想到我这次基本没花钱。医生护士照顾得很细致，还有省级多学科专家团队的守护，从待产到产后护理都很顺利。”顺产出院结算时，吴女士拿到的结算单让人眼前一亮：总费用 3924 元，医保基金支付 3830 元，个人自付仅94元。

　　成效渐显 惠民账单暖人心

　　很多家庭关心，“零自付”究竟能带来多大的实惠？

　　以往，生孩子住院的费用包括检查费、药品费、手术费、床位费、镇痛装置费等多项开支。即便有医保报销，个人仍需承担一部分自付和自费项目，少则几百元，多则上千元甚至更多。

　　长沙县医保局聚焦群众“生得起、生得好”的期盼，全面落实生育保险住院分娩医疗费用包干结算政策。参保职工和居民在定点医院分娩，平产包干4000元、剖宫产包干6000元，多胞胎每多一婴增加1000元，政策范围内个人自付为“0”元。

　　38岁的张女士是长沙县灵活就业人员，7月28日在县妇幼保健院接受剖宫产手术，住院4天，总费用7040.16元。新政之下，医保报销6000元，医院承担超标费用448.68元，个人自付591.48元。“2013年生大宝时自己掏了近3000元，这次生二宝只花了500多，真没想到！”张女士感慨。

　　“我们会进一步把优生优育的服务链拉得更长、织得更密。”长沙县医保局相关负责人表示。下一步，长沙县将继续做好政策宣传解读，提高群众对生育保障政策的知晓度和认可度，让更多家庭在迎接新生命时收获实实在在的安心与温暖。



　　记者手记

　　算好生育账单 厚植民生温度

　　生孩子，是每个家庭的人生大事，也连着一笔笔实实在在的生育成本。分娩“零自付”政策瞄准的，正是群众在生育这件事上的后顾之忧 —— 既要把政策范围内的费用兜住，让产妇出院时少掏钱；也要把院内的服务跟上去，让群众“零自付”的同时服务不打折。

　　长沙县医保局通过政策解读、定点对接、流程优化、服务跟进，既破解生育负担重、出院报销跑腿多的老难题，又织密医保基金托底生育的保障网，让生育成本降下来，这正是民生政策把“生育烦心事”变成“生育舒心事”的生动实践。

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